Clinique

guide de l’utilisateur module clinique suite 550 375 water street, vancouver, british columbia, canada, v6b 5c6 sommaire le centre de travail docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od affichages du centre de travail la salle d'attente fenêtre de rendez vous docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od critères de chargement calendrier salle d'attente section « en consultation » l’espace réservé au patient icônes de la barre d'outils pour l'affichage rendez vous mettre à jour l'état du patient « fermer la présence » imprimer la liste des rendez vous pour un jour donné imprimer la liste des rendez vous sélectionnés transactions non signées docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od examiner les transactions non signées barre d'outils des transactions signer des transactions mettre des notes sur les transactions ajouter un nouveau commentaire standard entrer des renseignements cliniques docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od historiques familiaux et sociaux entrer l’historique entrer des allergies entrer des mesures enregistrer des problèmes courants modifier un problème et voir l'historique entrer des médicaments habituels facteurs d’alerte d’ordonnance nouvelle visite docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od filtrer les interactions récentes coder une visite au format rtf utiliser le format soap interactions résolues/non résolues modifier des visites utiliser la modification en ligne modèles de saisie et images docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od modifier un modèle de saisie existant créer un nouveau modèle de saisie créer des modèles de saisie à partir de la fenêtre nouvelle visite utiliser un modèle de saisie utiliser des images avec des modèles de saisie ordonnances docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od prescrire un médicament habituel prescrire un nouveau médicament formulaires d’autorisation spéciale non impression d’ordonnace pour medicament contrôlés ordonnance des tests docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od ajouter des tests à la liste des préférés créer des ensembles de tests créer des tests ad hoc orientations externes docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od créer une orientation externe à partir du centre de travail interventions docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od ajouter une intervention voir les interventions d'un patient terminer une intervention à partir de la fenêtre nouvelle visite terminer une intervention à partir du centre de travail gestion des maladies chroniques (gmc) docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od créer un formulaire gmc à partir de l'écran nouvelle visite voir des formulaires gmc à partir du dossier médical voir des feuilles graphiques à partir du dossier médical affichage express du dsé provincial docid\ g1v0hvtfu52rmfqpzz5od le centre de travail en règle générale, le centre de travail est configuré pour s'ouvrir automatiquement lorsque vous vous connectez à profile vous pouvez également l'ouvrir manuellement en employant l'une de ces méthodes cliquez sur l'icône dans la barre d'outils allez dans organisation/centre de travail dans la barre de menu affichages du centre de travail le centre de travail se compose de plusieurs affichages présentés dans la liste des segments les affichages que vous voyez dépendent de vos fonctions ou de votre niveau d'accès voici quelques uns des affichages les plus courants aujourd'hui récapitule les informations et activités qui sont généralement de haute importance pour les dispensateurs rendez vous voir les créneaux horaires pris ou disponibles, la salle d'attente et les salles d'examens facturation voir la facturation pour le dispensateur actuellement connecté tâches une liste des tâches à réaliser orientations les patients qui ont été orientés vers d'autres dispensateurs transactions non signées l'ensemble des résultats de laboratoire et des transactions internes (tels que des scans) qui nécessitent d’être signées par un dispensateur l'affichage aujourd'hui dispose de plusieurs calendriers la liste des items située côté droit de la fenêtre est appelée la liste des catégories les items de cette liste sont basés sur des filtres qui peuvent être configurés pour afficher les informations que vous souhaitez voir la salle d'attente la salle d'attente affiche les patients arrivés qui ont un rendez vous et qui attendent d'être consultés les patients qui arrivent « sans rendez vous » apparaissent automatiquement dans la salle d'attente le temps d'attente est affiché jusqu'à ce que le patient soit indiqué comme « vu » en suivant l'une des procédures suivantes sélectionnez le patient à partir de la liste d'attente, puis cliquez sur l'icône dans la barre d'outils ou double cliquez sur le nom du patient pour ouvrir la fenêtre dossier médical ou cliquez avec le bouton droit de la souris sur le nom du patient et sélectionnez vu à partir du menu contextuel fenêtre de rendez vous critères de chargement les critères de chargement vous permettent de déterminer les informations de rendez vous que vous souhaitez afficher vous pouvez spécifier le lds (lieu de service), le disp (dispensateur) et la date calendrier le calendrier présente le mois courant et vous permet de naviguer en cliquant sur n'importe quel jour pour voir la charge de rendez vous de ce jour là pour voir un mois différent, cliquez la flèche ou , ou cliquez sur le nom du mois ou de l'année et sélectionnez le mois ou l’année désiré(e) à partir de la liste astuce le bouton de barre d'outils fera revenir le calendrier à l'affichage aujourd'hui salle d'attente la section salle d'attente permet d'avoir un rapide aperçu des patients qui viennent d'arriver et qui attendent leur rendez vous, avec un chronomètre qui reflète leur temps d'attente l'arrivée du patient est automatiquement affichée dans le centre de travail du dispensateur section « en consultation » la section en consultation liste les patients qui sont présents dans une salle d'examen elle identifie la salle dans laquelle le patient se trouve et le dispensateur qu'il consulte les patients qui sont actuellement en consultation avec le dispensateur sont indiqués par l’icône , tandis que ceux qui attendent toujours sont indiqués par l’icône … l’espace réservé au patient l’espace réservé au patient vous permet de stocker temporairement le nom et les renseignements de rendez vous d'un patient la fonction pratique de l’espace réservé au patient fait que le patient peut ensuite être glissé collé dans un nouveau créneau de rendez vous et que tous les renseignements sur le patient seront automatiquement enregistrés icônes de la barre d'outils pour l'affichage rendez vous plusieurs icônes de la barre d'outils contrôlent l'affichage des informations de rendez vous vous pouvez afficher les rendez vous pour un jour, une semaine ou un mois afficher les rendez vous pour un groupe de dispensateurs (par exemple, le groupe médecins, le groupe infirmières ou tous les dispensateurs) cela s'appelle l' affichage multi‑dispensateurs afficher ou masquer la section barre de navigation mettre à jour l'état du patient « fermer la présence » une fois la visite du patient terminée, la présence doit être fermée en suivant la procédure suivante cliquez avec le bouton droit de la souris sur le rendez vous (dans le lieu de présence ou le créneau de rendez vous), puis sélectionnez fermer la présence à partir du menucontextuel cette étape peut tout aussi bien être effectuée par le dispensateur que par le personnel administratif le nom du patient disparaît alors de la salle d'examen le créneau de rendez vous affiche l'icône pour indiquer que la présence est fermée imprimer la liste des rendez vous pour un jour donné ouvrez l'affichage rendez vous pour le jour en question cliquez sur l'icône imprimer la liste sur l'écran de confirmation cliquez sur tout pour imprimer les rendez vous de tous les dispensateurs affichés, ou cliquez sur sélectionné pour imprimer uniquement les rendez vous du dispensateur sélectionné imprimer la liste des rendez vous sélectionnés pour imprimer les rendez vous pour un intervalle de temps précis, suivez la procédure ci dessus mais sur l'écran de confirmation, sélectionnez le bouton radio rendez vous après/rendez vous avant , puis indiquez la période souhaitée transactions non signées suivez ces instructions pour voir, commenter et signer des résultats de laboratoire examiner les transactions non signées sélectionnez l'affichage transactions non signées du centre de travail ou allez dans spécial/afficher transactions non signées dans le menu principal cliquez sur une transaction non signée à partir de la liste pour l'examiner barre d'outils des transactions plusieurs icônes de la barre d'outils contrôlent l'affichage et la signature des transactions marquer une transaction comme prête à être signée répétez cette action pour les autres transactions que vous souhaitez signer dans cette session signer simultanément toutes les transactions cochées transférer la transaction à un autre utilisateur pour qu'il puisse la traiter supprimer la transaction déplacer la transaction vers le dossier médical d'un autre patient attribuer un rôle de confidentialité spécifique à la transaction régénérer la liste des transactions traiter les transactions en passant de l'une à l'autre dans l'ordre voir la liste des cinq dernières transactions signées développer les transactions dans la liste regrouper les transactions dans la liste signer une transaction individuelle signer une transaction et ajouter automatiquement le commentaire « retourner » signer une transaction et ajouter automatiquement le commentaire « discuter » ajouter un commentaire manuellement à la transaction signer des transactions une fois vue, une transaction peut être signée en suivant l'une des procédures suivantes sélectionnez la transaction, puis cliquez sur le bouton ou cliquez sur pour placer une coche à côté des transactions lorsque vous les consultez, puis cliquez sur pour les signer toutes en même temps astuce vous pouvez signer une transaction à la racine (le nom du patient) ou avec la transaction individuelle dans les deux cas, toutes les transactions de cet arbre seront signées (même si vous ne signez qu’une seule des transactions de cet arbre) mettre des notes sur les transactions pour ajouter une note manuelle à une transaction, ce qu'on appelle un commentaire sélectionnez la transaction, puis cliquez sur le bouton la fenêtre annoter apparaît alors pour ajouter un commentaire, entrez le texte souhaité dans la section supérieure ou double cliquez sur l'un des commentaires standards dans la section inférieure dans le champ tâche , sélectionnez l'option souhaitée à partir du menudéroulant et entrez le nom d’utilisateur ou du groupe dans le champ pour lorsque le commentaire est enregistré, la tâche sera envoyée à la personne ou le groupe concerné et inclut deux liens un vers la transaction et un vers l'écran modifier patient du patient pour fermer cette fenêtre, choisissez l'une des options suivantes cliquez sur commenter pour ajouter un commentaire à la transaction sans signer cette dernière cliquez sur commenter et signer pour ajouter un commentaire et signer la transaction en même temps cliquez sur annuler pour annuler le commentaire et la tâche astuce si un arbre de transactions (patient) présente plusieurs transactions, vous pouvez uniquement commenter la transaction individuelle si vous sélectionnez le niveau racine qui affiche l'ensemble des transactions de cet arbre, la fonction annoter ne sera pas disponible ajouter un nouveau commentaire standard pour ajouter un commentaire à la liste des commentaires standards lorsque la fenêtre annoter est ouverte, cliquez sur le bouton la fenêtre créer commentaire apparaît alors dans le champ description , entrez le texte souhaité si nécessaire, entrez une forme au pluriel cliquez sur ok pour ajouter le commentaire à la liste standard entrer des renseignements cliniques historiques familiaux et sociaux les informations entrées dans l'onglet historique familial/social apparaissent dans le dossier médical du patient, dans l'onglet sommaire pour ajouter les antécédents familiaux/sociaux au patient, suivez cette procédure ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet historique familial/social cliquez dans le champ historique familial et entrez des renseignements sur l’historique familial du patient vous pouvez également entrer des informations sur l’historique familial à l'aide des champs de données cela vous permettra de créer des requêtes de base de données de l’historique familial en fonction de la relation, du diagnostic, de l'âge et d’état d'un membre de la famille du patient cliquez dans chaque champ pour entrer les informations astuce si le membre de la famille est un patient de votre cabinet, cliquez sur la colonne patient et entrez le nom du membre de la famille cliquez dans le champ historique social et entrez les renseignements sur l’historique social du patient si nécessaire, utilisez la barre d'outils pour formater le texte formatage par défaut met légèrement en évidence le texte sélectionné met moyennement en évidence le texte sélectionné met fortement en évidence le texte sélectionné change l'alignement du texte sélectionné (gauche, centre, droite) transforme le texte sélectionné en liste à puces réduit ou augmente le retrait du texte sélectionné entrer l’historique pour ajouter l’historique codé pour le patient, suivez cette procédure ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet historique cliquez sur la fenêtre ajouter problème s'ouvre alors lorsque vous ajoutez un problème par l'intermédiaire de l'onglet historique , l’ état par défaut est « inactif » si vous cliquez sur la flèche vers le bas, vous pouvez ajouter un problème d’un type précis diagnostic , procédure ou social/risque entrez un code en suivant l'une des procédures suivantes tapez le code icd 10 tapez une partie du nom une liste de correspondances possibles apparaît double cliquez sur le code souhaité à partir de la liste entrez les autres informations souhaitées cliquez sur ok pour enregistrer ce problème entrer des allergies l'onglet allergies permet de saisir et afficher les effets indésirables d’un patient ces effets peuvent être associés à la liste des médicaments ou à un code de maladie elles peuvent aussi être dissociées, comme par exemple « allergie aux cacahuètes » pour ajouter des allergies ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet allergies cliquez sur la fenêtre ajouter problème s'ouvre alors astuce cochez la case aucun effet indésirable enregistré pour indiquer formellement qu'un patient ne présente aucune allergie connue si vous ajoutez par la suite un ou plusieurs effets indésirables à ce patient, la case est automatiquement décochée entrez un code en suivant l'une des procédures suivantes pour entrer un allergène non codé, entrez le nom de cet allergène entrez les autres renseignements souhaités, puis cliquez sur ok pour enregistrer l'allergie pour entrer un allergène codé et le lier à la liste des médicaments, cliquez sur pour rechercher la liste des médicaments la fenêtre sélectionner le code de la maladie s'ouvre alors entrez un allergène, puis cliquez sur rechercher double cliquez sur l’allergène désiré à partir des résultats de recherche cliquez sur dans le champ nature pour sélectionner la nature de l’allergie un sévérité peut être sélectionnér au bas de la fenêtre en utilisant la liste déroulante de sévérité ce renseignement est affiché dans l’onglet allergies cliquez sur ok pour enregistrer entrer des mesures pour ajouter des mesures ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet mesures vous trouverez par défaut trois mesures principales qui sont disponibles dans le panneau transaction la taille, le poids et la tension artérielle il est possible d'ajouter d'autres items dans le champ source , sélectionnez observations incorporées double cliquez sur l'observation souhaitée à partir du panneau items disponibles dans le panneau transaction, si nécessaire, entrez la date et l' heure de l'observation si aucune donnée n'est entrée, la date et l'heure courantes seront appliquées par défaut cliquez dans le champ valeur et entrez la mesure double cliquez dans la colonne pour indiquer si la valeur est anormale enregistrer des problèmes courants pour ajouter des problèmes codés pour le patient ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet problèmes cliquez sur la fenêtre ajouter problème s'ouvre alors remarque si vous cliquez sur la flèche vers le bas, vous pouvez ajouter un problème parmi plusieurs types précis diagnostic , procédure ou social/risque entrez un code en suivant l'une des procédures suivantes tapez le code icd 10 tapez une partie du nom une liste de correspondances possibles apparaît double cliquez sur le code souhaité à partir de la liste entrez les autres informations souhaitées cliquez sur ok pour enregistrer ce problème modifier un problème et voir l'historique pour modifier un problème, double cliquez sur le problème la fenêtre problème s'ouvre alors effectuez les modifications, puis cliquez sur ok pour voir l'historique des modifications, double cliquez sur le problème pour ouvrir la fenêtre problème cliquez sur l'onglet historique pour voir les modifications sélectionnez la version dans la liste à gauche pour voir les informations correspondantes à droite astuce vous pouvez également voir ces informations dans l'affichage dossier médical/problèmes en sélectionnant le problème et en cliquant sur pour afficher le panneau de renseignements cliquez à nouveau sur pour masquer le panneau entrer des médicaments habituels la liste médicaments habituels vous permet de voir quels sont les médicaments que prend régulièrement un patient et d'accélérer la prescription des médicaments lors des prochaines visites suivez cette procédure pour ajouter un médicament à la liste des médicaments habituels d'un patient ouvrez la fenêtre renseignements cliniques pour un patient sélectionnez l'onglet médicaments habituels cliquez sur la fenêtre liste des médicaments apparaît alors entrez au moins les deux premières lettres du médicament dans le champ situé sous la barre d'outils cliquez sur ou appuyez sur \[entrée] les résultats de la recherche apparaissent alors dans le panneau situé en dessous cliquez sur à côté du médicament souhaité pour voir une liste des instructions existantes vous pouvez cliquez sur une instruction et cliquer sur ok, ou double cliquez sur \<nouvelle instruction> les champs instruction apparaissent alors entrez les informations demandées et assurez vous que la case retenir est cochée si vous souhaitez utiliser cette instruction pour de futures ordonnances cliquez sur ok une fois terminé astuce le bouton ok n'est disponible qu'une fois la prescription terminée afin de vous empêcher d'imprimer par erreur une ordonnance incomplète cliquez avec le bouton droit de la souris dans les champs dose et fréq pour ajouter une dose ou une fréquence des options dans les listes déroulantes facteurs d’alerte d’ordonnance au bas de l’onglet médicaments habituels en renseignements cliniques, il y a une liste des alertes d’ordonnance qui peuvent s’a ppliquer au patient les alertes sélectionnées déclencheront un avertissement durant le processus de l’ordonnance quand un médicament applicable est ordonné cet affichage est également accessible dans le dossier medical dans l’affichage médicaments nouvelle visite la fenêtre nouvelle visite sert à enregistrer des notes cliniques sur une interaction ou d'effectuer les actions nécessaires pour ouvrir le dossier médical d'un patient dans la fenêtre nouvelle visite cliquez sur dans la barre d'outils ou sélectionnez clinique/nouvelle visite à partir de la barre de menu, ou double cliquez sur le nom du patient dans la section salle d'attente du centre de travail la partie supérieure de la barre de segments dans la fenêtre nouvelle visite vous permet de basculer vers les autres parties du dossier médical vous pouvez basculer vers une autre partie du dossier médical à tout moment et revenir dans la fenêtre nouvelle visite pour terminer vos notes la partie inférieure de la barre de segments dans la fenêtre nouvelle visite est le panneau actions ce panneau sert à effectuer de nouvelles actions, telles que des ordonnances, des orientations, etc la partie droite de la fenêtre nouvelle visite est le panneau actions dmé ce panneau répertorie l'ensemble des actions effectuées lors de la visite ces actions seront transférées vers un texte de visite lorsque vous quitterez la fenêtre nouvelle visite les icônes les plus courantes de la barre d'outils nouvelle visite sont les suivantes enregistrer ou imprimer la visite courante créer ou supprimer un problème dans la nouvelle visite modifier des propriétés de la visite (durée, date, dispensateur, etc ) insérer une image dans la visite courante accéder aux renseignements cliniques pour le patient courant filtrer les interactions récentes la fenêtre nouvelle visite ouvre par défaut l'affichage examiner qui affiche la liste des problèmes et les interactions récentes du patient pour filtrer les interactions récentes par rapport à un problème précis sélectionnez un problème à partir de la liste, puis cochez dynamique le panneau interactions récentes affichera uniquement les cinq dernières interactions en lien avec le problème sélectionné coder une visite au format rtf lorsqu'une nouvelle visite est créée, la première interaction est automatiquement étiquetée problème 1 pour coder l’interaction, suivez l'une de ces procédures glissez collez un item à partir de la liste des problèmes du panneau actions sur l'étiquette problème 1, ou cliquez sur l'étiquette problème 1 la fenêtre propriétés de l’interaction s'ouvre alors codez l’interaction avec un code de diagnostic ou un texte descriptif pour le diagnostic , entrez le code icd‑10 pour le diagnostic , entrez une partie du nom une liste de correspondances possibles apparaît double cliquez sur le code souhaité à partir de la liste cochez ajouter à la liste des problèmes pour ajouter le code de diagnostic à la liste des problèmes du patient cliquez sur ok la fenêtre problème apparaît alors entrez des informations supplémentaires, puis cliquez sur ok utiliser le format soap l'utilisation du concept soap lorsque vous entrez des notes cliniques garantit que les informations sont enregistrées sur la base d'une structure cohérente tout en laissant une certaine liberté et flexibilité pour définir le style de visite au format soap allez dans organisation/préférences/clinique dans le menu principal sélectionnez l'onglet visite dans le menu déroulant modifier le style des visites , sélectionnez soap cliquez sur ok pour enregistrer les modifications et fermer la fenêtre préférences le format de notes soap prendra effet après avoir fermé et rouvert la fenêtre dossier médical pour coder une visite au format soap 1 cliquez dans le champ dx et entrez le code de diagnostic 2 cochez la case liste des problèmes pour ajouter ce diagnostic à la liste des problèmes la fenêtre problème apparaîtra entrez des informations supplémentaires, puis cliquez sur ok interactions résolues/non résolues une interaction non résolue signifie que les notes pour la visite n'ont pas été terminées l'ensemble des interactions « non résolues » seront indiqués dans l'affichage interactions de la fenêtre centre de travail pour le dispensateur connecté cliquez sur pour marquer l’interaction non terminé comme non résolue allez dans centre de travail/interactions la liste des interactions non résolues apparaît alors double cliquez sur l’interaction que vous souhaitez ouvrir et modifier la fenêtre visite apparaît alors pour cette interaction une fois que vous avez terminé vos notes avec cette visite, cliquez sur pour étiqueter la interaction/problème comme « résolue » cela supprimera la visite de votre liste interactions modifier des visites il est possible de modifier des visites dans le dossier médical la visite modifiée sera une version de la visite d'origine, qui sera datée et accessible cliquez sur l'affichage visites dans la fenêtre dossier médical pour modifier une visite, dans l'affichage visites de la fenêtre dossier médical , double cliquez sur la visite que vous souhaitez modifier la visite s'ouvre alors effectuez les modifications, puis fermez la fenêtre ou cliquez sur dans la barre d'outils de la fenêtre visite utiliser la modification en ligne les observations communément entrées dans les notes cliniques, comme par exemple la taille, le poids et la tension artérielle, sont reconnues en tant qu'observations cliniques et sont stockées dans l’interaction sous forme de texte souligné en bleu il est possible de modifier des observations en cliquant dessus et en les écrasant lorsque vous êtes dans une interaction si vous entrez cela apparaîtra ainsi dans l’interaction ta 120/80 ta 120/80 mmhg taille 170 ou ta 170 taille 170 cm taille 1 5 m ou ta 1 5 m taille 150 cm poids 75 3 ou pds 75 3 poids 75 3 kg temp 37 6 temp 37 6 °c fp 140 pouls 140 modèles de saisie et images les modèles de saisie vous permettent d'entrer rapidement des textes complexes ou répétitifs dans profile modifier un modèle de saisie existant dans le menu principal, allez dans maintenir/modèles/saisie double cliquez sur un modèle existant pour le voir ou le modifier effectuez des modifications à l'aide de l'éditeur, puis cliquez sur ok pour enregistrer le modèle créer un nouveau modèle de saisie dans le menu principal, allez dans maintenir/modèles/saisie cliquez sur l'icône nouvelle page pour commencer un nouveau modèle de saisie entrez un code entrez une description pour identifier le modèle sélectionnez s'il doit être disponible à tous les membres du cabinet ou pour un sous ensemble d'utilisateurs entrez le corps du modèle, y compris le formatage que vous souhaitez inclure mettez des espaces réservés aux endroits où vous souhaitez entrer des données dans un formulaire lorsque vous entrez des données dans vos notes cliniques avec un modèle de saisie, utilisez la touche \[f4] pour parcourir les espaces réservés disponibles et faciliter la saisie des données créer des modèles de saisie à partir de la fenêtre nouvelle visite dans la section nouvelle visite , entrez le texte que vous souhaitez utiliser pour créer votre modèle de saisie mettez votre texte en surbrillance cliquez le bouton , qui est désormais activé la fenêtre propriétés de modèle de saisie s'ouvrira attribuez un c ode et une description à votre modèle cochez la case disponible à afin de modifier les options de disponibilité formatez le texte de votre modèle comme vous le souhaitez utiliser un modèle de saisie vous pouvez utiliser un modèle de saisie dans le texte de visite ou dans la plupart des sections de texte libre de profile le format correct pour faire apparaître un modèle de saisie est d'entrer le code du modèle suivi d'une barre oblique inverse (\\) par ex pourquoi\ = pourquoi dois je toujours saisir cela?? remarque l'utilisation du symbole \ indique à profile que vous souhaitez utiliser un modèle de saisie et non saisir un mot utiliser des images avec des modèles de saisie profile dispose de modèles de saisie d'image que vous pouvez utiliser ces derniers sont principalement utilisés lors des visites, mais peuvent être utilisés dans n'importe quelle section de texte libre de profile vous pouvez voir une liste de ces modèles en allant dans maintenir/modèles/saisie entrez le code de l'image que vous souhaitez utiliser, comme p ex imageyeux\ double cliquez sur l'image pour lancer microsoft paint et dessiner ou insérer du texte sur l'image fermez la fenêtre en sélectionnant la croix rouge dans le coin supérieur droit désormais, l'image devient partie intégrante de l’interaction ordonnances ouvrez une nouvelle visite pour un patient et cliquez sur scripts à partir du anneau actions, ou allez dans clinique/scripts dans le menu principal prescrire un médicament habituel glissez collez le médicament depuis méd habituels jusqu'à ordonnance courante, ou double cliquez sur le médicament pour l'ajouter à l'ordonnance prescrire un nouveau médicament cliquez sur la fenêtre liste des médicaments apparaît alors entrez au moins les deux premières lettres du médicament dans le champ situé sous la barre d'outils cliquez sur ou appuyez sur \[entrée] les résultats de la recherche apparaissent alors dans le panneau situé en dessous cliquez sur à côté du médicament souhaité pour voir une liste des instructions existantes vous pouvez cliquer sur une instruction et cliquer sur ok ou double cliquer sur \<nouvelle instruction> les champs instruction apparaissent alors entrez les informations demandées et assurez vous que la case retenir est cochée si vous souhaitez utiliser cette instruction pour de futures ordonnances cliquez sur ok une fois terminé cliquez sur dans la barre d'outils ordonnance pour imprimer l’ordonnance formulaires d’autorisation spéciale pour localiser les formulaires d’autorisation spéciale dans l’affichage formulaire, cliquez le bouton naviguer non impression d’ordonnace pour medicament contrôlés 2 dans le dossier autorisation spéciale nb, sélectionnez le formulaire pour remplir et cliquez sur ok il est possible d'entrer des médicaments contrôlés en tant qu’une ordonnance afin d'avoir un enregistrement dans profile, mais l'impression d’une ordonnance pour ces médicaments est interdite ordonnance des tests dans le panneau actions d'une nouvelle visite, cliquez sur pour la pathologie ou sur pour la radiologie sélectionnez le fournisseur à partir du menu déroulant, si nécessaire ajoutez les tests souhaités à l'ordonnance courante en employant l'une des méthodes suivantes à partir de l'onglet préféré , glissez collez le test depuis la liste jusqu'à la section ordonnance courante, ou à partir de l'onglet trouver , entrez le nom ou une partie du nom de le test souhaité dans le champ recherche , puis cliquez sur trouver une fois le test trouvé, glissez collez le vers la section ordonnance courante, ou à partir de l'onglet ensemble , cliquez sur l'ensemble et glissez collez le vers la section ordonnance courante à partir de l'onglet permanent , glissez collez le test depuis la liste jusqu'à la section ordonnance courante dans la colonne informations , entrez des renseignements spécifiques sur le test demandé dans l'onglet renseignements , champ renseignements cliniques , entrez toutes les informations pertinentes à partir de la barre d'outils insérer dx , vous pouvez également cliquer sur pour insérer la description du code de maladie pour l'ensemble des interactions de la visite courante, ou cliquer sur pour insérer la description de code de maladie pour l’interaction courante ces informations seront insérées dans le champ renseignements cliniques dans l'onglet renseignements , cochez une ou plusieurs des cases suivantes si nécessaire inclure rx si cette case est cochée, les médicaments habituels pris actuellement par le patient seront imprimés à la fin de l'ordonnance urgent si cette case est cochée, « oui » sera imprimé à côté de la mention « urgent » sur l'ordonnance anonyme si cette case est cochée, seule les initiales du patient apparaîtront sur l'ordonnance imprimée jeûne si cette case est cochée, « oui » sera imprimé à côté de la mention « jeûne » sur l'ordonnance dans l'onglet ‘ disp , cc, payeur’ , dans le(s) champ(s) cc , entrez le ou les dispensateurs auxquels vous souhaitez fournir une copie des résultats ces champs renvoient à la liste du collège des médecins et chirurgiens dans l'onglet info , entrez des informations supplémentaires sur ou pour le fournisseur dans l'onglet permanent , cochez la case ordonnance permanente entrez des notes dans le champ instructions supplémentaires pour l'ordonnance permanente entrez une date de début et une date de fin dans les champs de et à si nécessaire, entrez des répétitions en sélectionnant la période à partir du menu déroulant du premier champ répétition , puis en entrant le nombre dans le deuxième champ répétition si l'ordonnance permanente a déjà été créée et doit être fermée, cochez la case fermer l'ordonnance permanente cliquez sur pour imprimer le formulaire de test ajouter des tests à la liste des préférés cliquez avec le bouton droit de la souris sur le test dans l'ordonnance courante, ou dans les résultats indiqués dans l'onglet trouver sélectionnez configurer comme préféré créer des ensembles de tests pour créer un ensemble à partir des tests affichés dans votre ordonnance courante cliquez avec le bouton droit de la souris dans ordonnance courante et sélectionnez nouvel ensemble la fenêtre ensemble de tests – nouvel ensemble apparaît alors donnez un nom à l'ensemble cliquez sur enregistrer et fermer le nouvel ensemble apparaîtra en bas de la liste dans l'onglet ensemble créer des tests ad hoc cliquez sur la fenêtre test ad hoc apparaît alors entrez les informations sur le test cochez ajouter à la liste de référence pour l'inclure à la liste des tests et pouvoir le réutiliser plus tard cliquez sur ok pour ajouter le test à l'ordonnance courante orientations externes les orientations externes servent à orienter un patient vers un dispensateur externe ou interne sélectionnez sur l'affichage orientations à partir du panneau actions pour initier une nouvelle orientation double cliquez sur un nom à partir de la liste les orientations les plus communes la fenêtre orientation externe apparaît et les informations sur le dispensateur sélectionné sont déjà entrées cliquez sur et assurez vous que l'option externe est sélectionnée la fenêtre orientation externe apparaît l'onglet général vous permet d'entrer des informations spécifiques sur l'orientation dans l'onglet de , le nom de l'utilisateur connecté apparaît automatiquement dans le champ dispensateur entrez le nom du dispensateur à l'origine de l'orientation, si nécessaire dans l'onglet à , effectuez les actions suivantes dans le panneau dispensateurs, entrez le dispensateur interne à qui l'orientation est transmise dans le champ dispensateur entrez le dispensateur externe à qui l'orientation est transmise dans le champ disp ext dans le panneau raison de l'orientation , entrez le diagnostic et le récit qui apparaîtront sur votre lettre dans le panneau gestion , vous pouvez entrer une priorité et une période pendant laquelle le patient peut être consulté dans le panneau suivi , entrez les directives pour communiquer avec le patient ou des informations qui aideront le personnel administratif à prendre le rendez vous l'onglet lettre de raison génère la lettre d'orientation et vous permet d'ajouter des informations obtenues à partir du dossier médical l'icône informations et destinataires vous permet de voir le destinataire de l'orientation et de modifier certaines propriétés de l'orientation cliquez sur pour ajouter un destinataire supplémentaire à l'orientation cliquez sur pour insérer le nom et l'adresse du destinataire supplémentaire dans la lettre d'orientation utilisez la barre d'outils pour ajouter d'autres détails si nécessaire insérer des données insérer des visites insérer des mesures insérer des résultats sélectionnez les données souhaitées à partir du panneau situé à droite, puis cliquez sur insérer les données seront insérées à l'endroit où le curseur a été placé dans la lettre vous pouvez également saisir directement du texte dans le corps de la lettre dans le champ état , sélectionnez l'option appropriée à partir du menu déroulant brouillon, approuvé ou final cliquez sur l'orientation peut désormais être vue dans l'affichage orientations de la fenêtre centre de travail pour que le personnel administratif puisse la traiter créer une orientation externe à partir du centre de travail allez dans l'affichage centre de travail/orientations la liste orientations externes apparaît le panneau dispensateurs vous permet de voir le destinataire de l'orientation le panneau suivi vous affiche la progression de la communication avec le patient en ce qui concerne les informations de rendez vous le panneau rendez vous vous permet de modifier l'état de l'orientation et affiche vos informations de rendez vous pour le patient orienté une fois le processus d'orientation terminé, basculez l'état sur fermé l'orientation est alors supprimée de la liste des orientations en attente si vous souhaitez plus d'informations sur l'orientation d'origine, cliquez le bouton cliquez sur l'icône pour créer une nouvelle orientation externe la fenêtre sélectionner patient apparaît alors entrez le nom du patient pour lequel vous créez une orientation indiquez les informations nécessaires sur l'orientation interventions vous pouvez utiliser les interventions pour gérer et effectuer des visites de suivi pour les patients il peut s'agir d’une seule visite ou il peut faire partie d’une série programmée de visites, comme pour les examens annuels de santé ou les frottis cervicaux ajouter une intervention dans une fenêtre nouvelle visite, cliquez sur programmes de soins et tâches à partir du panneau actions cliquez sur dans le champ intervention , si aujourd'hui est la première occurrence de la visite, laissez la date du jour dans le cas contraire, sélectionnez la date appropriée entrez la raison configurez un motif dans les champs de répéter si nécessaire cliquez sur ok pour enregistrer voir les interventions d'un patient pour voir les interventions d'un patient allez dans clinique/programmes de soins dans le menu principal, ou à partir du dossier médical du patient, cliquez sur programmes de soins dans la barre de segments, ou cliquez sur l'icône liste des interventions dans la liste des segments de la fenêtre centre de travail sélectionnez le filtre d'affichage approprié changez l’intervalle de dates à rechercher en cliquant dans le champ respectif pour faire afficher un calendrier, ou sélectionnez la date, puis cliquez sur pour régénérer la liste terminer une intervention à partir de la fenêtre nouvelle visite pour terminer une intervention lorsque vous êtes dans une nouvelle visite pour un patient dans une nouvelle visite, cliquez sur programmes de soins et tâches à partir du panneau actions sélectionnez l'intervention que vous souhaitez terminer cliquez sur terminer une intervention à partir du centre de travail faites apparaître la liste des interventions; reportez vous au point 3) de la section voir les interventions d'un patient sélectionnez l'intervention et cliquez sur pour ouvrir la fenêtre finir l’intervention la date et l'heure se rapportent par défaut à la date du jour et l'heure courante; changez ces paramètres si nécessaire assurez vous que le champ l’état est est configuré à « terminé » cochez la case administré ailleurs , le cas échéant cochez la série est terminée si l'intervention n'est plus nécessaire examinez et ajustez les informations dans les champs restants entrez des explications dans le champ de texte libre ‘commentaires’ cliquez sur ok pour enregistrer les informations et fermer la fenêtre gestion des maladies chroniques (gmc) profile offre un système complet pour gérer les patients souffrant de maladies chroniques suivez ces instructions pour créer, voir et gérer des formulaires gmc et afficher des feuilles graphiques créer un formulaire gmc à partir de l'écran nouvelle visite sélectionnez l'icône formulaire dans le panneau actions double cliquez sur un formulaire à partir de la section modèles de formulaire les plus utilisés ou cliquez sur l'icône pour rechercher un nouveau formulaire double cliquez sur le formulaire que vous souhaitez créer l'onglet général vous permet d'entrer de nouvelles mesures et vous montre les dernières mesures entrées et si elles sont obsolètes un enregistrement obsolète est symbolisé par une icône située à côté de la date de la valeur complétez les champs nécessaires cliquez le bouton pour basculer vers l'onglet suivant l'onglet diabète vous permet d'entrer des informations spécifiques sur cette maladie remarque des tests de laboratoires peuvent être ordonnés directement à partir de cette section en cochant les cases du panneau examiner une fois le formulaire fermé, vous serez redirigé vers la section pathologie de la nouvelle visite pour imprimer votre ordonnance cliquez l'icône pour basculer vers l'onglet suivant 9 l’onglet assistance vous permet d’entrer des informations supplémentaires 10 cliquez le bouton pour basculer vers l'onglet suivant l'onglet notes diabète vous permet de voir les visites des 12 derniers mois concernant le diabète une fois terminé, sélectionnez complèt à partir du menu déroulant statut du formulaire le statut du formulaire peut être laissé comme incomplet si le formulaire sera complété plus tard cliquez sur pour enregistrer le formulaire cliquez sur oui si vous souhaitez ajouter le diagnostic du diabète à la visite et ajouter le formulaire à la note de visite courante voir des formulaires gmc à partir du dossier médical sélectionnez 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valeurs ont été entrées un affichage cumulé des valeurs apparaît dans les colonnes de date utilisez les icônes suivantes dans la barre d'outils pour effectuer les actions suivantes pour afficher les mesures sous forme de graphique pour afficher les mesures sous forme de tableau pour créer une transaction manuelle pour ajouter des médicaments antérieurs à la feuille graphique affichage express du dsé provincial pour l’accès à l’affichage express du dsé provincial cliquez le bouton sur la barre d’outils principale si vous y êtes invité, recherchez le patient souhaité dans l’affichage express du dsé provincial si un patient est déjà en contexte, la fenêtre s’ouvrira automatiquement pour le patient sélectionné l’affichage express du dsé provincial s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre remarque le contenu de la fenêtre de l’affichage express du dsé provincial est géré par le ministère de la santé du nouveau brunswick