Lancer le rapprochement des médicaments à l'admission dans Profile

présentation de 'article et fonctionnalités exigences cet article fait partie du processus de gestion des médicaments dans profile vous consultez actuellement la partie 1 du processus lancer le rapprochement des médicaments à l'admission dans profile ← vous êtes ici docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwasoumettre ou signer le dossier de rapprochement à l'admission dans profile docid\ rjstucgtkt8txdtwky9 dconsulter le dossier médical d'un patient dans profile docid\ abzjd iwqxzfneby0k5vpcréer et gérer les ordonnances de médicaments à partir de la vue medchart dans profile docid\ d0sjnlmfrfa8bq7eeefn0créer et afficher de nouvelles ordonnances de médicaments ou de nouvelles ordonnances de médicaments ad hoc à partir de la vue medchart dans profile docid\ l7lxss8mxmf9dpioxx 5jdocumenter l'administration des médicaments à l'aide de careflow dans profile docid\ w6jiu64bfxdfo5rvunhmz cet article s'adresse aux utilisateurs cliniques et fournit des instructions détaillées pour lancer la fonctionnalité de réconciliation des médicaments à l'admission, créer un nouvel enregistrement et évaluer les médicaments destinés à être utilisés par les patients hospitalisés sujets abordés dans cet article étape 1 lancer le bilan comparatif des médicaments à l'admission dans le profile docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwaétape 2 créer un nouvel enregistrement de rapprochement d'admission docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwaétape 3 évaluer la médication pour le traitement médicamenteux en milieu hospitalier docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwaétape 4 validation et évaluation de l'ensemble de la liste des médicaments docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwaétape 5 sauvegarder (en tant que brouillon) docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwa pour obtenir des instructions sur la finalisation et la soumission du dossier, consultez la partie 2 du flux de travail soumettre ou signer l'enregistrement de rapprochement d'admission dans profile docid\ rjstucgtkt8txdtwky9 d fonctionnalités exigences profile version 9 0 9 et supérieure les clients auto hébergés auront besoin d'iis et d'une configuration http veuillez contacter intrahealth pour plus d'informations le rapprochement d'admission est une fonctionnalité du module sous licence medchart pour la gestion des médicaments des patients hospitalisés veuillez contacter l'équipe d'assistance d'intrahealth à l'adresse help\@intrahealth com pour activer medchart étape 1 lancer le bilan comparatif des médicaments à l'admission dans le profile aller dans clinique / dossier médical rechercher et sélectionner le patient concerné cliquez sur rapprochement médical dans le menu de gauche du dossier médical du patient la liste de rapprochement d'admission du patient s'ouvre automatiquement un tableau s'affiche et les colonnes sont remplies en fonction des enregistrements créés et de leur statut remarque par défaut, il n'y aura pas d'enregistrements pour les patients nouvellement admis pour les patients réadmis, lorsqu'un bilan de médication a déjà été réalisé, les enregistrements historiques seront disponibles pour les patients dont le bilan de santé à l'admission est en cours, l'enregistrement en cours sera visible pour plus de détails sur la fonctionnalité, l'interprétation et la logique d'action des rôles autour de la liste du rapprochement médicaments du patient, veuillez lire le « tableau 1 docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » et le « tableau 2 docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » dans le guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile étape 2 créer un nouvel enregistrement de rapprochement d'admission créer un nouvel enregistrement cliquez sur le bouton créer nouveau enregistrement pour créer un nouvel enregistrement il est important de noter que ce bouton est désactivé si des enregistrements d'admission sont en cours une nouvelle fenêtre modale s'ouvre, vous invitant à créer la « coquille » du nouvel enregistrement saisissez un nom d'enregistrement unique ce nom est obligatoire il est important de noter que un nom par défaut sera affiché avec \<nom du patient> \<date courante> ce champ est obligatoire tous les caractères sont autorisés doit comporter un minimum de deux caractères ; le nombre maximum de caractères est de 250 il doit s'agir d'une description unique par rapport à tous les enregistrements actifs existants créés si la description proposée existe déjà, le message d'erreur de validation comme suivant s'affiche « l'enregistrement portant ce nom existe déjà veuillez utiliser un nom unique » il est possible de charger la liste initiale des médicaments à partir de la liste déroulante portant le même nom il est important de noter que ce champ n'est pas obligatoire l'option scripts habituels reprend les médicaments de la liste scripts habituels de la fonction script du profile il est également possible de ne pas faire de sélection dans cette liste déroulante cependant, si aucune option n'est sélectionnée (à ce moment là), elle ne peut pas être chargée après coup une fois que tous les champs de la fenêtre modale sont remplis, cliquez sur le bouton créer vous accédez alors à l'enregistrement du rapprochement des admissions, où le flux de travail commence ajouter une liste de médicaments au dossier du rapprochement d'admission maintenant que vous avez créé le nouvel enregistrement vierge, vous pouvez commencer à ajouter ou à modifier la liste des médicaments il est important de noter que si aucun médicament n'a été préchargé (voir « étape 4c » dans la section «créer un nouvel enregistrement» docid\ jgeca3qpuhjux 7e49nwa ci dessus), vous pouvez commencer à ajouter des médicaments un par un tous les médicaments ajoutés à la liste des médicaments apparaîtront dans le panneau gauche de l'écran les médicaments de cette liste qui n'ont pas été validés et évalués seront considérés comme incomplets cela signifie qu'un membre de l'équipe soignante n'a pas saisi toutes les informations nécessaires pour valider le médicament et/ou évaluer s'il doit faire partie du traitement en hospitalisation vous pouvez à tout moment supprimer un médicament de la liste en cliquant sur l'icône de suppression située à côté du médicament, comme le montre l'image ci dessous cliquez sur le bouton ajouter un médicament choisissez l'option formulaire ou l'option ad hoc ajout de médicaments du formulaire lorsque vous ajoutez un médicament du formulaire, vous êtes invité à sélectionner un médicament dont le dosage est disponible dans le commerce saisissez le médicament dans le champ de recherche trois caractères doivent être saisis pour que la recherche aboutisse à un résultat vous remarquerez que la recherche est présentée dans la partie gauche de l'écran la vue de droite affiche le médicament surligné ou sélectionné, ainsi que les éléments suivants le nom, le dosage et la forme du médicament sélectionné l'équivalent générique une liste d'instructions types disponibles (enregistrées dans le formulaire) il est important de noter que cette liste peut n'en contenir aucune un bouton ajouter un nouveau qui vous permet de saisir une nouvelle série d'instructions à partir de zéro choisissez si vous souhaitez saisir un nouvel ensemble d'instructions cliquer sur le bouton ajouter un nouveau une nouvelle fenêtre modale s'ouvre et vous invite à saisir les nouvelles instructions à enregistrer pour le médicament sélectionné les nouvelles instructions ne seront pas enregistrées dans le formulaire les nouvelles instructions comprendront les champs énumérés dans le « tableau 3 docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » du guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile cliquez sur d'accord lorsque tous les champs obligatoires ont été saisis, ou cliquez sur annuler , ce qui vous ramènera à l'écran du formulaire sélectionnez un modèle d'instruction fourni une coche s'affiche à côté de l'instruction sélectionnée cliquez sur d'accord et le médicament et les instructions seront ajoutés à la liste des rapprochement médical remarque pour plus de détails sur la fonctionnalité des champs de nouvelles instructions du formulaire, veuillez lire le « tableau 3 docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » dans le guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile ajouter un médicament ad hoc lorsque vous ajoutez un médicament ad hoc de la liste des médicaments, une fenêtre modale s'affiche pour vous permettre de saisir le médicament non inscrit sur la liste la fenêtre modale comprend les mêmes champs que ci dessus, y compris le champ relatif à la prescription pour plus de détails, voir le « tableau 3 docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » dans notre guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile saisie d'informations historiques pour la liste des médicaments d'un patient une partie du flux de travail du rapprochement médical consiste à obtenir ou à valider les informations historiques concernant chaque médicament figurant dans la liste la section de validation comprendra les champs énumérés dans le « tableau 4 http //tableau%204%20 %20champs%20et%20logique%20de%20la%20section%20de%20validation » du guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile remarque tous les champs sont facultatifs, à l'exception du champ état actuel et du champ si le traitement a été différent, veuillez le préciser (si l'option prise en charge avec des instructions modifiées est sélectionnée dans le champ état actuel) cliquez sur la liste déroulante commencé et sélectionnez la date appropriée, ou cochez la case date approximative? si seule la case date approximative? est cochée, l'option date approximative? apparaîtra comme une sélection cliquez sur la liste déroulante dernière commande et sélectionnez la date appropriée cliquez sur le champ validation fournie par et sélectionnez l'option appropriée saisissez les informations pertinentes dans le champ de texte libre commandé par sélectionnez l'option appropriée dans la liste déroulante état actuel cochez la case avec méd conteneur? si nécessaire notez que cette case est désactivée si l'option impossible de vérifier est sélectionnée cliquez sur la liste déroulante dernière prise à et sélectionnez la date appropriée vous pouvez également cocher la case date approximative? ou simplement cocher la case en tant que telle si l'option prise avec des instructions modifiées a été sélectionnée dans le champ état actuel , saisissez les informations pertinentes dans le champ si pris est différemment, veuillez préciser , en texte libre saisissez toute note dans le champ notes en texte libre étape 3 évaluer la médication pour le traitement médicamenteux en milieu hospitalier cliquez sur la liste déroulante plan de médication et sélectionnez l'une des options proposées dans la liste déroulante nom de l'option logique continuer sur medchart tel qu'enregistré cette option est sélectionnée si le patient doit continuer à prendre le médicament exactement comme il l'a indiqué dans la section de validation continuer avec modification cette option est sélectionnée si le patient doit continuer à prendre son médicament mais que les instructions doivent être légèrement modifiées (par exemple, augmentation de la dose de 1 comprimé à 2 comprimés) arrêter cette option doit être sélectionnée si le médicament ne doit pas être poursuivi dans le cadre du traitement hospitalier remplacer le médicament par le formulaire cette option doit être sélectionnée si le patient doit poursuivre son traitement médicamenteux mais que le médecin souhaite procéder à une substitution thérapeutique et passer à un médicament de la liste remplacer le médicament par ad hoc cette option doit être sélectionnée si le patient doit poursuivre son traitement médicamenteux mais que le médecin souhaite procéder à une substitution thérapeutique par un médicament non inscrit sur la liste étape 4 validation et évaluation de l'ensemble de la liste des médicaments au fur et à mesure que chaque médicament est examiné, validé et évalué, les informations du panneau de gauche reflètent les modifications apportées vous remarquerez que la partie gauche est regroupée en quatre sections en fonction de l'état de l'évaluation incomplet continu arreter nouvelle il s'agit d'une bonne vue pour examiner l'état d'avancement de la liste remarque pour plus de détails sur la logique de chaque statut, veuillez lire la section « terminer la validation et l'evaluation de l'ensemble de la liste des medicaments docid 5ggkviifzalj1wa24eqbz » qui se trouve dans notre guide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile supprimer un médicament cliquez sur l'icône de suppression cliquez sur le bouton supprimer ou annuler dans le message de vérification pour terminer la procédure étape 5 sauvegarder (en tant que brouillon) les utilisateurs peuvent sauvegarder l'état actuel du dossier de rapprochement des admissions il est important de noter que un enregistrement ne peut être sauvegardé que par un utilisateur ayant l'action de rôle appropriée voir la section « configurer les actions de rôle docid\ fdwtjfiifjzalaam8vyh4 » de l'article comment configurer la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile la sauvegarde du dossier suppose qu'il n'est pas prêt à être soumis pour examen ou approbation (voir l'article soumettre ou signer l'enregistrement de rapprochement d'admission dans profile docid\ rjstucgtkt8txdtwky9 d ) cliquez sur le bouton enregistrer en bas de la page pour enregistrer l'état actuel de l'enregistrement de rapprochement d'admission remarque si le système n'est pas en mesure de sauvegarder, une erreur s'affichera étapes suivantes les étapes suivantes du processus de soumission ou de signature du dossier de rapprochement d'admission sont décrites dans soumettre ou signer le dossier de rapprochement à l'admission dans profile docid\ rjstucgtkt8txdtwky9 d en savoir plus pour plus d'informations sur la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile, veuillez cliquer sur les liens des articles ci dessous soumettre ou signer l'enregistrement de rapprochement d'admission dans profile docid\ rjstucgtkt8txdtwky9 dcomment configurer la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile docid\ fdwtjfiifjzalaam8vyh4faqs la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile docid\ opcd6xxrdzse1gas r vala fonction de rapprochement des admissions médicales de profile docid\ uqlnui71khm6 vrxjdhfrguide de référence technique la fonction de rapprochement des admissions médicales de profile docid 5ggkviifzalj1wa24eqbzconsulter le dossier médical d'un patient dans profile docid\ abzjd iwqxzfneby0k5vpcréer et gérer les ordonnances de médicaments à partir de la vue medchart dans profile docid\ d0sjnlmfrfa8bq7eeefn0créer et afficher de nouvelles ordonnances de médicaments ou de nouvelles ordonnances de médicaments ad hoc à partir de la vue medchart dans profile docid\ l7lxss8mxmf9dpioxx 5jdocumenter 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